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专家解读——流感大流行风险

 流感大流行的风险源自何方

  流感大流行有三个先决条件:

   1.出现新的流感病毒亚型,人群普遍没有免疫力;

   2.该病毒可以感染人,并引发严重的并发症;

   3.易人传人,并维持有效的传染链。

   H5N1病毒已完全满足前两个条件,除了病毒未能在人与人之间有效而持续地传播外,流感大流行开始的先决条件均已实现。

  应该说人流感病毒与禽流感病毒是不同的病毒,但目前引起亚洲禽流感暴发的H5N1病毒一旦发生突变,它就不再是禽流感病毒了,而成为一种可感染人并由人传人的人类流感病毒,进而引发流感的大流行。

  流感流行的风险越来越大是因为:

   ●空前的H5N1型禽流感暴发,目前已有十几个国报告有H5N1型禽流感暴发。

  ●H5亚型病毒从来没有感染过这么多人。现已有5国130人发病,67人死亡。人的感染病例症状重、累及器官多、病死率过半,多数患者是既往身体健康的儿童与青年人。

  ●病毒的致病力越来越强,其在外环境中存活时间也延长,宿主的范围在扩大。

  ●死亡候鸟中发现高致病性禽流感病毒。

  尽管目前人感染H5N1型禽流感还不多见,但每增加一例人间病例,都会增加一分发生大流行的危险!因为病毒可通过适应性突变或重组获得人传人的能力。

  目前有人传人迹象出现吗

  全世界到目前为止,还没有发现高致病性的禽流感病毒已具有人传人的能力。当前在亚洲流行的H5N1型禽流感虽已在密切接触病禽的家庭成员中出现人禽流感聚集病例,但因为家庭成员本身既有密切接触病禽,又有接触相同的动物或同样环境的机会,因此从这种少见而局限的事件中很难判断是否已发生人传人的情况。

  禽流感病毒与人禽流感病毒相差多少

  禽流感病毒与人禽流感病毒基因差异的重要性不在于数量而在于位置。如果禽流感病毒受体特异性部分发生变异,变成可感染人类呼吸道上皮细胞的病毒,就可直接感染人;禽流感病毒也可通过基因重组,整合人流感病毒的基因节段,这种新的流感病毒就可感染人而且具有人传人的能力,人类对这种病毒缺乏或几乎没有免疫力,这时流感大流行就不可避免了。

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