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医疗保健知识——十万个为什么
之 医疗保健知识

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现代人为什么容易得大肠癌

  大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。据了解,随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,大肠癌发病率也呈逐年上升趋势,其中城市增长速度尤为明显。而在上海,大肠癌已由1962年居常见肿癌的第7位攀升至2006年的第2位,这位“癌老二”还处于不断上升的趋势中。

  那么,为什么大肠癌的发病率会呈现出城市高于农村,年轻人快于老年人的典型特点呢?对此,原中华医学会外科学会肛肠外科学组组长郁宝铭教授指出,不良的饮食习惯、生活习惯、工作习惯是导致癌症高发与年轻化趋势的主要诱因。

  受西方元素影响,城市市民逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,而此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展。随着生活水平的提高,居民多肉少菜的饮食比例也相应增加,大肠癌患病率当然随之“水涨船高”。

  如同生活垃圾在桶里放久了,垃圾桶会随着垃圾一起腐烂一样。大便就是人体的“垃圾”,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道的话,粪便内的有害物质就很容易对肠黏膜造成伤害,从而诱发癌变。另外,不少年轻人士平时工作紧张、烟酒过度致使身体抵抗力降低,一旦受到癌症“侵袭”便招架不住,早早败下阵来。

  防微杜渐,如何预防大肠癌

  在近期举办的“对话希望——聚焦中国大肠癌防治”研讨会上,中国抗癌协会的副部长呼吁:在我国,早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。事实上,大肠癌如能早期发现和治疗,术后5年生存率可达90%-95%。因此,开展大肠癌的早查工作有着非常重要的现实意义。

  通常来说,早期大肠癌症状非常隐匿,如果腹部右侧出现癌变,一般感觉不到特别症状。而如果腹部左侧出现癌变的话,症状之一就是便秘加重。不过不少人却对便秘不以为然,不少临床医师也容易将腹痛、腹泻、便血等误诊为痔疮、菌痢或肠炎。

  因此,我们必须学会一些健康自测的方法,懂得“监控”自己,避免漠视或扩大病情。如果平时大便等各方面都很正常,突然出现腹泻或便秘,并且持续腹痛、大便变细、便中带血或鼻涕状粘液,就应该立即前往医院就诊。

  虽然随着大肠癌疾病知识的普及,不少人已经了解到它的危害,但仍有许多市民不知道如何调理饮食,避免病从口入。对此,专家特别提醒大家,预防大肠癌要调整饮食结构,食谱要宽泛一些,最好能回归传统饮食习惯,比如多进食米、面、蔬菜、水果等,避免食用过多的猪、牛、羊肉。最新的研究表明,适当服用一定量的维生素D和钙,对预防大肠癌也有积极的作用。同时,每天要坚持体育锻炼,以增强机体免疫力。

  大肠癌患者治疗后的饮食调理与复查

  大肠癌的发生与长期高脂肪、低纤维饮食等因素有关,治疗后的饮食护理对患者早日康复有着非常重要的作用。

  1、结肠癌术后的病人饮食要以稀软开始,到身体逐步适应后,再增加其它饮食。

  2、要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质及维生素等食物。每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量都不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。

  3、应注意不要吃过多的油脂。脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。

  4、应注意多吃些含各种维生素的新鲜蔬菜和水果,富含纤维素的食物如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。这样,既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便。

  5、大肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物,如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肠道有刺激作用,应当忌食。

  6、患者出院后要保持生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。

  7、术后定期复查极为重要,不但可及时发现任何早期复发性病变,还可发现一些良性的腺瘤,及时摘除,防止恶变。因此,要求患者在术后2年内每3个月进行一次复查,2年后每6个月进行一次复查,5年后每年复查一次。

  大肠癌的治疗方法简介

  (1)手术:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

  (2)化疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。

  大肠癌的化疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射,可给12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后剂量减半,隔日一次,直至明显的毒性症状如呕吐、等出现,以总量达8~10g为一疗程。本法反应稍轻,适用于门诊治疗。有肝脏转移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,总量约10~15g,比静脉用药的疗效差。目前多主张联合化疗,但尚无成熟方案。有人建议MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,丝裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,联合应用,第1~2周,每周静脉注射2次,以后每周1次,共8~10次为一疗程。化疗的毒性症状除胃肠道反应外,还可见骨髓抑制,须密切观察。此外,目前常用的化疗药物还有呋喃氟尿嘧啶、优福定、环磷酰胺、双氯乙亚硝脲、环己亚硝脲及甲环亚硝脲等。

  (3)放疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发;②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。

  (4)生物治疗:生物治疗是最近几年才在我国兴起的一种治疗大肠癌的先进的技术,该技术是现代生物学和免疫学最新成果的成功应用。生物治疗对各期大肠癌均有显著疗效,并且无痛苦、无明显毒副作用,这一特点使其成为晚期大肠癌患者的首选治疗方案。不仅如此,生物治疗作为治疗癌症的辅助治疗手段,也是对传统治疗方式的补充和强化,联合起来应用可有效防止病灶的复发和转移,使癌症患者能够长期“带瘤生存”。

  (5)冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。

  专家提醒广大肿瘤患者,常规的手术、放疗、化疗并不能完全防止肿瘤的转移和复发,最新的肿瘤生物免疫治疗技术的出现终于使这种状况得到彻底改变。肿瘤生物免疫治疗被称为是继手术、放疗和化疗后的第四大肿瘤治疗模式,该疗法联合传统的手术、放疗和化疗能够彻底解决肿瘤的转移复发难题,是患者带瘤生存不再是梦!


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